Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου σχετίζεται με εκφυλισμό του χόνδρινου αρθρικού στρώματος και την ανάπτυξη παραμορφωτικής οστεοαρθρίτιδας. Αλλά αυτό είναι αν μιλάμε για ασθενείς ηλικίας άνω των 45 ετών. Αλλά σε νεαρότερη ηλικία, εντελώς διαφορετικές παθολογικές διεργασίες μπορεί να είναι οι αιτίες της εμφάνισης ενός τέτοιου κλινικού συμπτώματος. Και πολύ συχνά σχετίζονται άμεσα με την ήττα της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης και το σύνδρομο της οσφυϊκής μοίρας. Τα περισσότερα από αυτά είναι επιπλοκές μακροχρόνιας οστεοχονδρωσίας χωρίς κατάλληλη θεραπεία.
Ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου είναι ένα σήμα ότι η θέση της μηριαίας κεφαλής στην αρθρική κοτύλη είναι διαταραγμένη. Αυτή η άρθρωση είναι από τις πιο φορτισμένες. Αντιπροσωπεύει το μέγιστο φορτίο απόσβεσης τόσο κατά το περπάτημα και το τρέξιμο, όσο και όταν ένα άτομο είναι όρθιο και κάθεται.
Η κεφαλή του μηριαίου οστού, όπως και η κοτύλη του λαγόνιου, είναι επενδεδυμένη με χόνδρινο αρθρικό στρώμα. Μέσα στην κάψουλα της άρθρωσης υπάρχει αρθρικό υγρό. Όταν συμπιέζεται, ο ιστός του χόνδρου εκκρίνει αρθρικό υγρό και όταν ισιωθεί, απορροφά πίσω. Έτσι, πραγματοποιείται η ταυτόχρονη κατανομή του φορτίου απόσβεσης και η προστασία του οστικού ιστού από βλάβες και ρωγμές.
Το αρθρικό υγρό παράγεται κατά τη διάρκεια της εργασίας των μυών που περιβάλλουν την άρθρωση. Διεισδύει στην κάψουλα της άρθρωσης με διάχυτη ανταλλαγή. Η διατήρηση επαρκούς επιπέδου και βέλτιστου ιξώδους του αρθρικού υγρού είναι το κλειδί για τη μακροζωία και την υγεία της άρθρωσης του ισχίου.
Δυστυχώς, η καθιστική ζωή, ο υποσιτισμός, οι τραυματικές επιπτώσεις, το υπερβολικό βάρος και άλλοι παράγοντες κινδύνου οδηγούν στο γεγονός ότι το αρθρικό υγρό γίνεται μικρό ή χάνει τις φυσιολογικές του ιδιότητες. Αυτό ξεκινά τη διαδικασία καταστροφής του χόνδρινου αρθρικού στρώματος.
Οι ιστοί των οστών καταστρέφονται και αρχίζουν να καλύπτονται με εναποθέσεις αλάτων ασβεστίου - οστεόφυτα. Η άρθρωση χάνει την κινητικότητά της. Σχηματίζονται αγκύλωση και σύσπαση. Στα τελευταία στάδια της κοξάρθρωσης, μόνο μια χειρουργική επέμβαση για αρθροπλαστική ισχίου μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή. Αυτή είναι η πιο επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία στην ενήλικη ζωή. Στα αρχικά στάδια, μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με μεθόδους χειρωνακτικής θεραπείας.
Σε νεαρή ηλικία, ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου κατά το περπάτημα μπορεί να οφείλεται σε τραυματική βλάβη της συνδεσμικής και τενοντιακής συσκευής. Εάν ένα άτομο έχει έστω και μικρά προβλήματα με την οσφυοϊερή σπονδυλική στήλη, τότε δεν έχει ομοιόμορφη κατανομή του φορτίου απόσβεσης. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μεγάλο μηχανικό φορτίο στους συνδέσμους και τους τένοντες. Υπόκεινται σε περιοδικό μικροσκοπικό τραυματισμό. Σε αυτές τις θέσεις σχηματίζονται κερκιδικές παραμορφώσεις και σταδιακά αρχίζουν να ασκούν συμπιεστική επίδραση στις παρακείμενες νευρικές ίνες. Αυτό προκαλεί την εμφάνιση πόνου.
Στη μέση ηλικία, ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου μπορεί επίσης να σχετίζεται με βλάβη στην οσφυοϊερή σπονδυλική στήλη. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, αυξάνεται η πιθανότητα παραβίασης της μικροκυκλοφορίας του αίματος. Η ήττα των ριζικών νεύρων και του πλέγματος του οσφυοϊερού νεύρου οδηγεί στο γεγονός ότι διαταράσσεται ο τόνος του μυϊκού τοιχώματος της κυκλοφορίας του αίματος. Ως αποτέλεσμα, οι ιστοί γύρω από την άρθρωση του ισχίου, όπως και άλλα μέρη των κάτω άκρων, δεν λαμβάνουν επαρκή διατροφή. Ξεκινούν ισχαιμικές διεργασίες.
Με παρατεταμένο συνδυασμένο φορτίο στην άρθρωση του ισχίου στο πλαίσιο μιας ισχαιμικής διαδικασίας, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης άσηπτης νέκρωσης του οστικού ιστού. Πρόκειται για μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια, η οποία, σε περίπτωση καθυστερημένης θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία στην ενήλικη ζωή. Ένα άτομο χάνει την ικανότητα εργασίας του, χρειάζεται χειρουργική επέμβαση και μακροχρόνια αποκατάσταση.
Σας συνιστούμε ανεπιφύλακτα σε περίπτωση οποιασδήποτε ενόχλησης στην άρθρωση του ισχίου, να επικοινωνήσετε έγκαιρα με έναν ορθοπεδικό γιατρό. Εάν είναι απαραίτητο, θα ορίσει μια διαβούλευση με σπονδυλολόγο, νευρολόγο ή αγγειοχειρουργό.
Αιτίες έντονου πόνου και δυσκαμψίας στην άρθρωση του ισχίου
Μερικές από τις πιθανές αιτίες έντονου πόνου στο ισχίο έχουν ήδη αναφερθεί παραπάνω. Ωστόσο, αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα παραγόντων που επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση της άρθρωσης του ισχίου.
Ο έντονος πόνος στην άρθρωση του ισχίου μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα ενός τραυματικού αποτελέσματος - αυτό είναι:
- Το κάταγμα ισχίου είναι ένας σοβαρός τραυματισμός που τις περισσότερες φορές απαιτεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της ακεραιότητας.
- σχισμή του λαγόνιου ισχίου ή του μηριαίου οστού.
- εξάρθρωση ή υπεξάρθρημα με τέντωμα της αρθρικής κάψουλας, συσσώρευση τριχοειδούς αίματος και επακόλουθη διαδικασία ανάπτυξης αιμάρθρωσης.
- ρήξη της αρθρικής κάψουλας.
- παραβίαση της ακεραιότητας των αρθρικών σακουλών (γλυκά).
- τέντωμα και ρήξεις των συνδέσμων και των τενόντων ινών, συμπεριλαμβανομένης της επακόλουθης διαδικασίας παραμόρφωσης ουλών.
Ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου μπορεί να είναι αποτέλεσμα δυστροφικών διεργασιών. Μπορούν να επηρεάσουν τόσο τους εξωτερικούς μαλακούς ιστούς όσο και τις χόνδρινες αρθρικές μεμβράνες μέσα στην άρθρωση των οστών. Η παραβίαση του τόνου του αγγειακού τοιχώματος στο φόντο της οσφυοϊερής οστεοχόνδρωσης είναι η πιο κοινή αιτία καταστροφής των ιστών των αρθρώσεων του ισχίου. Αν προσθέσουμε σε αυτό τον αρνητικό αντίκτυπο της εξαναγκασμένης καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης λόγω του συνδρόμου τάσης των μυϊκών ινών, γίνεται σαφές ότι η παθολογία των χόνδρινων μεσοσπονδύλιων δίσκων μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία λόγω καταστροφής της άρθρωσης του ισχίου.
Σημειώστε ότι ο πόνος και η δυσκαμψία στην άρθρωση του ισχίου μπορεί να είναι σημάδια ανάπτυξης αγκύλωσης. Αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι μετατραυματική ή ρευματοειδής. Στην πρώτη περίπτωση, αναπτύσσεται πρώτα η σύσπαση και στη συνέχεια το εύρος της κινητικότητας μειώνεται σε πλήρη ακινησία. Οι ρευματικές βλάβες είναι η αρθρική μορφή της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, του σκληροδερμίου, της πολυαρθρίτιδας κ. λπ.
Πιθανές αιτίες πόνου στην άρθρωση του ισχίου είναι παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος. Αναπτύσσονται υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων κινδύνου:
- υπέρβαρο και παχυσαρκία (κάθε επιπλέον κιλό βάρους βάζει τεράστιο φορτίο σε όλες τις αρθρώσεις και τη σπονδυλική στήλη, προκαλεί την επιταχυνόμενη καταστροφή τους).
- διατήρηση ενός καθιστικού τρόπου ζωής με ανεπαρκή σωματική δραστηριότητα και καθιστική εργασία - η διαδικασία παροχής αίματος στους ιστούς της άρθρωσης του ισχίου διαταράσσεται, η αποτελεσματικότητα του αρθρικού υγρού μειώνεται και ξεκινά η διαδικασία αποσύνθεσης των χόνδρινων προστατευτικών ιστών.
- κάπνισμα και κατανάλωση αλκοολούχων ποτών - αλλάζει τις βιοχημικές διεργασίες, προκαλεί απότομο σπασμό της κυκλοφορίας του τριχοειδούς αίματος.
- βαριά σωματική εργασία και άρση ακραίων βαρών χωρίς προηγούμενη εκπαίδευση.
- λανθασμένη τοποθέτηση του ποδιού με τη μορφή πλατυποδίας ή ραιβοποδίας.
- η λάθος επιλογή παπουτσιών για καθημερινή χρήση και φυσική αγωγή.
- παραβίαση των κανόνων εργονομίας κατά την τακτοποίηση του χώρου ύπνου και εργασίας σας.
Όλοι αυτοί οι παράγοντες κινδύνου πρέπει να αποκλειστούν. Ένας έμπειρος γιατρός κατά τη διάρκεια της αρχικής συλλογής δεδομένων αναμνησίας θα προσπαθήσει να εντοπίσει όλες τις υποτιθέμενες αιτίες και τους παράγοντες αρνητικής επιρροής. Στη συνέχεια θα δώσει στον ασθενή ατομικές συστάσεις, η τήρηση των οποίων θα εξαλείψει τον κίνδυνο επανεμφάνισης της εντοπισμένης νόσου στο μέλλον. Επομένως, φροντίστε να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού σας.
Με ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθώ για πόνο στην άρθρωση του ισχίου;
Η απάντηση στο ερώτημα ποιος γιατρός αντιμετωπίζει τον πόνο του ισχίου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις συνθήκες υπό τις οποίες εμφανίστηκε ένα τέτοιο κλινικό σύμπτωμα. Για παράδειγμα, εάν πέσατε, γλιστρήσατε ή εμπλακείτε σε ατύχημα, πρέπει πρώτα να επικοινωνήσετε με έναν τραυματολόγο. Αυτός ο γιατρός θα αποκλείσει την πιθανότητα παραβίασης της ακεραιότητας των ιστών. Εάν χρειαστεί, θα παράσχει όλη την απαραίτητη βοήθεια.
Στη συνέχεια, για πλήρη αποκατάσταση, συνιστάται να επικοινωνήσετε με χειροπράκτη. Θα αναπτύξει ένα μάθημα θεραπευτικών ασκήσεων που θα αποκαταστήσει πλήρως την ικανότητα εργασίας του μυϊκού πλαισίου του σώματος μετά από αναγκαστική ακινητοποίηση. Αυτό θα αποτρέψει τον κίνδυνο ανάπτυξης παραμορφωτικής οστεοαρθρίτιδας και άλλων σοβαρών εκφυλιστικών παθολογιών στο μέλλον.
Εάν ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου σας ενοχλεί συνεχώς - ποιον γιατρό πρέπει να συμβουλευτείτε; Συνιστούμε ανεπιφύλακτα να βρείτε μια κλινική χειρωνακτικής θεραπείας κοντά στον τόπο διαμονής σας. Συνήθως υπάρχουν γιατροί με τεράστια εμπειρία στην εργασία με τέτοιους ασθενείς.
Δυστυχώς, στις περισσότερες κλινικές της πόλης είτε είναι αδύνατο να κλείσετε ραντεβού με ορθοπεδικό είτε αυτός ο ειδικός ασχολείται αποκλειστικά με τη συμπτωματική θεραπεία της εντοπισμένης παθολογίας. Εκείνοι. προσεγγίζει τη λύση του προβλήματος του ασθενούς αποκλειστικά τυπικά.
Με μακροχρόνιο πόνο, είναι πολύ σημαντικό να αποκλειστεί η πιθανότητα καταστροφής της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης. Επομένως, εκτός από τη συμβουλή ορθοπεδικού, μπορεί επίσης να χρειαστεί να επισκεφτείτε έναν σπονδυλολόγο ή νευρολόγο. Κατά κανόνα, οι γιατροί αυτού του προφίλ ασκούνται επιτυχώς σε εξειδικευμένες κλινικές χειρωνακτικής θεραπείας.
Αντιμετώπιση του πόνου του ισχίου
Η θεραπεία για τον πόνο στο ισχίο μπορεί να ξεκινήσει μόνο αφού γίνει ακριβής διάγνωση. Αυτό είναι ένα κλινικό σύμπτωμα διαφόρων παθολογιών. Και η σωστή πορεία θεραπείας θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη τις αιτίες τους.
Για παράδειγμα, εάν η καταστροφή του στρώματος χόνδρου μέσα στην άρθρωση προκαλείται από μυϊκή αδυναμία σε φόντο ανεπαρκούς εννεύρωσης λόγω της καταστροφής των μεσοσπονδύλιων δίσκων στην οσφυοϊερή σπονδυλική στήλη, τότε η πορεία της θεραπείας μπορεί να είναι περίπου ως εξής:
- πρώτον, με τη βοήθεια της χειροκίνητης έλξης της σπονδυλικής στήλης, είναι λογικό να αποκατασταθεί η κανονική θέση των σπονδυλικών σωμάτων και να εξαλειφθεί η πίεση συμπίεσης από τους χόνδρινους ιστούς και τα ριζικά νεύρα.
- στη συνέχεια, με τη βοήθεια του μασάζ, ο γιατρός μπορεί να εξαλείψει το σύνδρομο της υπερβολικής έντασης των μυϊκών ινών και να βελτιώσει την ελαστικότητα όλων των μαλακών ιστών, να επιταχύνει τη διαδικασία παροχής αίματος.
- η οστεοπαθητική επίδραση πυροδοτεί τη διαταραγμένη διαδικασία της μικροκυκλοφορίας του αίματος, του λεμφικού και του μεσοκυττάριου υγρού, η οποία έχει θετική επίδραση στον τροφισμό των ιστών, στην εξάλειψη του διηθητικού οιδήματος των μαλακών ιστών που περιβάλλουν την άρθρωση.
- Η φυσιοθεραπεία επιταχύνει τις μεταβολικές διεργασίες, αφαιρεί τα προϊόντα αποσύνθεσης, ενισχύει τη σύνθεση νέων κυττάρων κ. λπ.
- η έκθεση με λέιζερ διεγείρει τις επανορθωτικές διαδικασίες.
- Η ρεφλεξολογία έχει διεγερτική δράση λόγω του γεγονότος ότι επηρεάζει τα βιολογικά ενεργά σημεία στο ανθρώπινο σώμα.
- Η θεραπευτική γυμναστική σε συνδυασμό με την κινησιοθεραπεία αναπτύσσει το μυϊκό πλαίσιο του ανθρώπινου σώματος, ξεκινά τις διαδικασίες διαταραγμένου τροφισμού των χόνδρινων ιστών μέσα στις αρθρώσεις και στην περιοχή των προσβεβλημένων χόνδρινων μεσοσπονδύλιων δίσκων.
Η πορεία θεραπείας για τον πόνο του ισχίου αναπτύσσεται πάντα μεμονωμένα. Μην βιαστείτε να πάρετε φάρμακα χωρίς συνταγή γιατρού. Τα περισσότερα από αυτά μπορεί να είναι εντελώς άχρηστα στην περίπτωσή σας. Το δεύτερο μέρος των φαρμακολογικών παραγόντων μπορεί να επιταχύνει σημαντικά τη διαδικασία διάσπασης των ιστών μέσα στις αρθρώσεις του ισχίου.
Εάν έχετε δυσάρεστες αισθήσεις στην περιοχή αυτής της άρθρωσης των οστών, τότε σε καμία περίπτωση μην τις ανεχτείτε. Κλείστε ένα ραντεβού με τον ειδικό που θα είναι διαθέσιμος. Ζητήστε μια ακτινογραφία της άρθρωσης, όπως χρειάζεται, μια εξέταση MRI. Για θεραπεία, αναζητήστε μια κλινική χειροκίνητης θεραπείας στην περιοχή σας.