Πόνοι στις αρθρώσεις

Πόνοι στις αρθρώσεις- Πρόκειται για δυσάρεστο πόνο, αισθήσεις τραβήγματος στην περιοχή των αρθρικών αρθρώσεων, η ένταση των οποίων μερικές φορές φτάνει στο επίπεδο του πόνου. Το σύμπτωμα συνδυάζεται με μυϊκούς πόνους, αδυναμία, αδυναμία, τσούξιμο, περιορισμένη κίνηση και μπορεί να προηγείται του πόνου στις αρθρώσεις (αρθραλγία). Οι πόνοι στις αρθρώσεις συνοδεύονται από βλάβες του μυοσκελετικού συστήματος, λοιμώξεις, παθήσεις του αιμοποιητικού συστήματος και αγγειακή παθολογία. Για τον εντοπισμό της αιτίας της διαταραχής χρησιμοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις, υπερηχογράφημα, ακτινογραφικές και επεμβατικές μέθοδοι. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη θεραπεία της νόσου που προκάλεσε τον πόνο.

Αιτίες πόνου στις αρθρώσεις

Η ήπια ή μέτρια ενόχληση στις αρθρώσεις δεν είναι πάντα εκδήλωση παθολογικής διαδικασίας. Μερικές φορές το σύμπτωμα έχει φυσικά αίτια. Ο παροδικός πόνος στις αρθρώσεις γίνεται αισθητός όταν φοράτε άβολα παπούτσια και σε άτομα ευαίσθητα στις καιρικές συνθήκες - όταν αλλάζει ο καιρός. Κατά την εφηβεία, οι αισθήσεις πόνου στις αρθρώσεις των ώμων και των γονάτων προκαλούνται από την ανεπαρκή παροχή αίματος λόγω της επιταχυνόμενης ανάπτυξης των οστών.

Σημαντική σωματική δραστηριότητα

Κατά τη διάρκεια έντονης προπόνησης ή βαριάς εργασίας, μια κοινή αιτία του συμπτώματος είναι η υπερβολική καταπόνηση της μυοσυνδεσμικής συσκευής, λιγότερο συχνά προκαλείται από μικροτραύματα του χόνδρου και του αρθρικού υμένα. Ένας τυπικός συνδυασμός πόνων στις αρθρώσεις και δυσφορίας στα οστά και τους μύες. Η ενόχληση των αρθρώσεων και των μυών εμφανίζεται αμέσως μετά την πρόσκρουση σωματική δραστηριότητα ή στο πλαίσιο παρατεταμένης μονότονης εργασίας με συνεχή ένταση στις ίδιες μυϊκές ομάδες. Οι πόνοι στις αρθρώσεις του σώματος εμφανίζονται χωρίς πυρετό. Με μεγάλες υπερφορτώσεις, είναι δυνατή μια μέτρια παραβίαση της γενικής κατάστασης και αδυναμίας.

Η διαταραχή μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετές ημέρες και, με περιορισμένη σωματική δραστηριότητα, σταδιακά μειώνεται μέχρι να εξαφανιστεί εντελώς χωρίς καμία θεραπεία. Εάν οι πόνοι και οι πόνοι που προκύπτουν από αθλήματα ή βαριά σωματική εργασία αντικαθίστανται από επίμονο πόνο, οίδημα στον καρπό, τον αγκώνα, τον ώμο, τον αστράγαλο, το γόνατο και τις αρθρώσεις του ισχίου και περιορισμό των συνηθισμένων κινήσεων, θα πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό.

Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο μυοσκελετικό σύστημα

Τα αίτια των μέτριων πόνων στα οστά και τις αρθρώσεις σε ηλικιωμένους είναι εκφυλιστικές διεργασίες με απώλεια ασβεστίου, αραίωση των οστικών δεσμών, μειωμένη παροχή αίματος στους χόνδρους και μείωση του όγκου του ενδοαρθρικού υγρού. Η ήπια ενόχληση είναι μόνο η πρώτη εκδήλωση βλάβης της γεροντικής άρθρωσης. Συνήθως, περιοδική ενόχληση εμφανίζεται μετά από 45-50 χρόνια. Στην ηλικία των 60-65 ετών, εμφανίζεται ένας δυσάρεστος πόνος ακόμη και με μικρή προσπάθεια, που συνοδεύεται από δυσκαμψία στην κίνηση, σκύψιμο, ανακάτεμα του βαδίσματος και σταδιακά υποχωρεί στον πόνο.

Εγκυμοσύνη

Τα παράπονα για πόνους στις αρθρώσεις γίνονται πιο συχνά στο δεύτερο μισό της ηλικίας κύησης. Το τράβηγμα, η ταλαιπωρία συνήθως γίνεται αισθητή στις αρθρώσεις της λεκάνης και των κάτω άκρων. Εντείνεται προς το τέλος της ημέρας, μετά από παρατεταμένη ορθοστασία ή περπάτημα μεγάλων αποστάσεων. Μια νυχτερινή ανάπαυση διευκολύνει την κατάσταση. Ο πόνος στις αρθρώσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλείται από τους ακόλουθους λόγους:

• Ανεπάρκεια βιταμινών και μετάλλων. Τον μεγαλύτερο ρόλο παίζει η ανεπάρκεια ασβεστίου και βιταμίνης D, που οδηγεί σε οστεομαλακία. Ένα χαρακτηριστικό της εκδήλωσης του συμπτώματος είναι ένα αίσθημα πόνου όχι μόνο στις αρθρώσεις, αλλά και στα οστά, κόπωση, παρουσία άλλων σημείων υπασβεστιαιμίας και υποβιταμίνωσης D - τερηδόνα, εύθραυστα νύχια, μυϊκή αδυναμία, μυϊκός πόνος και η συχνή εμφάνιση ARVI.
• Σημαντική αύξηση βάρους. Η ενόχληση στις αρθρώσεις είναι πιο συχνά ανησυχητική για τις εγκύους με μεγάλη αύξηση βάρους ή για εκείνες που είναι παχύσαρκες. Πόνοι στο τέλος, και τελικά στη μέση της ημέρας, γίνονται αισθητοί στις αρθρώσεις του ισχίου, στα γόνατα, στους αστραγάλους, οι χόνδροι των οποίων παρουσιάζουν φορτία πολλαπλάσια από τα επιτρεπτά. Για να ανακουφίσουν την πάθηση, οι γυναίκες περιορίζουν σκόπιμα τη σωματική δραστηριότητα, η οποία οδηγεί σε ακόμη ταχύτερη αύξηση βάρους.
• Μαλάκωμα χόνδρου και συνδέσμων. Περίπου οι μισές εγκύους εμφανίζουν δυσφορία στις αρθρώσεις της λεκάνης που προκαλείται από τη δράση της ορμόνης χαλασίνης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ενόχληση έχει τη φύση του πόνου στην ηβική περιοχή και στις αρθρώσεις του ισχίου. Σε μια παθολογική πορεία με την ανάπτυξη της συμφυσίτιδας, οι αισθήσεις πόνου αντικαθίστανται από πόνο, ο οποίος εντείνεται όταν πιέζετε τη μήτρα, προσπαθώντας να χωρίσετε τα πόδια, κατά τη διάρκεια του σεξ. Η εμφάνιση πόνου στην ηβική περιοχή είναι σοβαρός λόγος επίσκεψης σε μαιευτήρα-γυναικολόγο.
• ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα. Μια συγκεκριμένη εκδήλωση που εντοπίζεται στα 2-3 τρίμηνα σχεδόν στο 20% των εγκύων είναι το λεγόμενο σύνδρομο σήραγγας. Η αιτία της διαταραχής είναι το πρήξιμο των μαλακών ιστών των χεριών και η συμπίεση στον καρπιαίο σωλήνα των νεύρων που περνούν στα δάχτυλα. Εκτός από τον πόνο που πονάει στις μικρές αρθρώσεις του χεριού, οι ασθενείς παραπονιούνται για μούδιασμα του δέρματος, μυρμήγκιασμα και αίσθημα μπουσουλήματος. Η κατάσταση βελτιώνεται με την ανυψωμένη θέση των χεριών.

Ευσαρκία

Στα υπέρβαρα άτομα, η πίεση στον ιστό του χόνδρου αυξάνεται, με αποτέλεσμα να φθείρεται πιο γρήγορα. Η εκφυλιστική-δυστροφική διαδικασία συνήθως περιλαμβάνει μεγάλες αρθρώσεις των κάτω άκρων και μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων. Η διαταραχή αυξάνεται καθώς η παχυσαρκία εξελίσσεται. Η ενόχληση στις αρθρώσεις εκδηλώνεται αρχικά με τη μορφή πόνου χωρίς πυρετό μέχρι το τέλος της ημέρας, στη συνέχεια η αυξανόμενη καταστροφή του χόνδρου οδηγεί στην ανάπτυξη παραμορφωτικής αρθρώσεως, σπονδύλωσης, οστεοχόνδρωσης με σύνδρομο αιχμηρού πόνου που περιορίζει την κινητική δραστηριότητα του ασθενούς.

Οξείες λοιμώξεις

Οι πόνοι στο σώμα και στις αρθρώσεις είναι ένα από τα πρώιμα (πρόδρομα) σημάδια πολλών οξειών αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων. Οι κύριες αιτίες της δυσφορίας των αρθρώσεων είναι η δηλητηρίαση του σώματος λόγω της εξάπλωσης ιών και βακτηρίων, η συσσώρευση τοξινών και η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Συνήθως ο ασθενής παραπονιέται ότι πονάει ολόκληρο το σώμα, παρατηρείται ήπιος και μέτριος πόνος τόσο στις αρθρώσεις όσο και στους μύες και τα οστά. Το σύμπτωμα συνοδεύεται από αδυναμία, κόπωση, αϋπνία και συχνές αφυπνίσεις. Ταυτόχρονα με σημεία πόνων και γενικής κακουχίας, παρατηρούνται ρίγη και υπερθερμία.

Οι πιο έντονοι πόνοι στις αρθρώσεις και το σώμα είναι με τη γρίπη. Έως και το 50% των ασθενών βιώνουν συνεχή πόνο στα πόδια, τα χέρια και τον κορμό. Η ένταση του πόνου είναι τόσο υψηλή που γίνεται δύσκολο για ένα άτομο να κάνει τις πιο απλές ενέργειες - να σηκωθεί από το κρεβάτι, να πάει σε άλλο δωμάτιο, να πάρει ένα ποτήρι νερό. Η κατάσταση επιδεινώνεται από υψηλή (εμπύρετη) θερμοκρασία και έντονους πονοκεφάλους. Ο πονόλαιμος και η ρινική συμφόρηση εμφανίζονται μετά από λίγες ώρες ή και μέρες. Λιγότερη ενόχληση στις αρθρώσεις εμφανίζεται με την παραγρίπη, μια αδενοϊική λοίμωξη.

Ένα αίσθημα πόνου στις αρθρώσεις είναι δυνατό με οξείες μολυσματικές βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα - τροφικές τοξικές λοιμώξεις, σαλμονέλωση. Οι πόνοι στις αρθρώσεις ποικίλης έντασης εμφανίζονται ξαφνικά λίγες ώρες μετά την κατανάλωση μολυσμένων τροφών και συνδυάζονται με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, σοβαρά ρίγη και πονοκεφάλους. Προηγούνται οι πόνοι ναυτία, έμετος, πόνος στην κοιλιακή κοιλότητα, δύσοσμη διάρροια με βλεννώδεις και μερικές φορές αιματηρές ακαθαρσίες.

Κλαγονόζες

Οι πόνοι στις αρθρώσεις είναι προάγγελος των περισσότερων ασθενειών που εμφανίζονται με αυτοάνοση φλεγμονή του συνδετικού ιστού, συμπεριλαμβανομένου του ιστού των αρθρώσεων. Ο εντοπισμός, ο επιπολασμός και η ένταση των δυσάρεστων αισθήσεων καθορίζονται από τα χαρακτηριστικά μιας συγκεκριμένης κολλαγόνωσης. Τα γενικά μοτίβα είναι η εμπλοκή ορισμένων ομάδων αρθρώσεων στη διαδικασία, μια σταδιακή αύξηση των αισθήσεων σε βασανιστικό εξουθενωτικό πόνο, που παρατηρείται πρώτα κατά τη διάρκεια των κινήσεων και μετά στην ηρεμία. Είναι δυνατή η παραμόρφωση των αρθρικών αρθρώσεων. Οι κύριες συστηματικές φλεγμονώδεις αιτίες της διαταραχής:

• Ρευματισμός. Το σύμπτωμα είναι «πτητικό»: πόνοι πόνοι και μετά πόνος γίνονται αισθητοί με τη σειρά τους στις μεγάλες αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών - αγκώνες, ώμους, γοφούς, γόνατα, αστραγάλους. Οι πληγείσες περιοχές είναι πρησμένες. Η ενόχληση των αρθρώσεων συχνά προηγείται από πονόλαιμο. Με τη θεραπεία, οι αλλαγές στις αρθρώσεις είναι αναστρέψιμες.
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα. Οι δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται συχνά μετά από 40 χρόνια. Ένα τυπικό αίσθημα πόνου στις μικρές αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών, σε συνδυασμό με αισθητό πρήξιμο και πρωινή δυσκαμψία στην κίνηση. Στο μέλλον, ο πόνος και η καμπυλότητα των αρθρικών αρθρώσεων έρχονται στο προσκήνιο.
• Συστηματικό σκληρόδερμα. Χαρακτηρίζεται από μεταβλητό εντοπισμό των αισθήσεων πόνου, παρουσία δυσκαμψίας το πρωί στις αρθρώσεις των χεριών, των αγκώνων και των γονάτων. Οι πόνοι και ο πόνος είναι συνήθως συμμετρικοί. Το πρήξιμο είναι βραχύβιο. Λόγω της σκλήρυνσης του δέρματος, η κινητικότητα των αρθρικών αρθρώσεων είναι περιορισμένη, η βλάβη στους τένοντες προκαλεί αίσθημα τριβής κατά την κίνηση.

Οστεοαρθρίτιδα

Το σύνδρομο πόνου στα αρχικά στάδια της νόσου είναι ήπιο και εκλαμβάνεται ως ενόχληση, πόνος στις αρθρώσεις των ποδιών και σπανιότερα, στα χέρια. Η άμεση αιτία της οστεοαρθρίτιδας είναι ο εκφυλισμός και η καταστροφή του χόνδρινου ιστού. Τυπικά, οι αισθήσεις έλξης ή πόνου χωρίς πυρετό εμφανίζονται στην ενήλικη ζωή και στα γηρατειά. Ο πόνος μπορεί να ξεκινήσει νωρίτερα με την παρουσία επαγγελματικών κινδύνων (δονήσεις, βαριά σωματική εργασία). Σταδιακά, οι αρθρώσεις γίνονται δύσκαμπτες, το άτομο βιώνει έντονο πόνο και δυσκολία στο περπάτημα και στη φροντίδα του εαυτού του.

Μεταβολικές διαταραχές

Οι αιτίες των μεταβολικών διαταραχών στις οποίες εμφανίζεται πόνος στις αρθρώσεις είναι η ανεπαρκής παροχή βιταμινών, μετάλλων, η επιταχυνόμενη συσσώρευση ή η υπερβολική απέκκριση μεταβολικών προϊόντων. Οι δυσάρεστες αισθήσεις προκαλούνται από φλεγμονώδεις ή δυστροφικές διεργασίες, έχουν ποικίλη σοβαρότητα και τις περισσότερες φορές χρησιμεύουν ως εκδήλωση παθολογικών καταστάσεων όπως:

• Οστεοπόρωση. Όταν το ασβέστιο ξεπλένεται από τον οστικό ιστό, οι αρθρικές επιφάνειες των οστών γίνονται εύθραυστες, ο χόνδρος γίνεται λεπτότερος, γεγονός που συνοδεύεται από αισθήσεις πόνου. Το σύνδρομο πόνου αυξάνεται σταδιακά από ήπιους πόνους έως σοβαρές αρθραλγίες, σε συνδυασμό με δυσάρεστες αισθήσεις στα οστά και μυϊκή αδυναμία. Οι αρθρώσεις που αντιμετωπίζουν το μέγιστο φορτίο επηρεάζονται συχνότερα - το ισχίο και το γόνατο· ο ώμος, ο αγκώνας και ο αστράγαλος επηρεάζονται λιγότερο συχνά.
• Αρθρίτιδα. Ένας ελαφρύς πόνος στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού είναι ήδη ανησυχητικός στα προκλινικά στάδια της διαδικασίας της ουρικής αρθρίτιδας. Μπορεί να υπάρχει πόνος στα γόνατα, τους αγκώνες, τους καρπούς και τα δάχτυλα. Η συσσώρευση ουρικών στην κοιλότητα της άρθρωσης οδηγεί σε ταχεία εκδήλωση της νόσου με αλλαγή από πόνο σε οξύ επώδυνο πόνο στις αρθρώσεις που δεν υποχωρεί για αρκετές ώρες. Η προσβεβλημένη άρθρωση είναι ζεστή στην αφή. Υπάρχει ερυθρότητα του δέρματος και περιορισμένη κίνηση.

Ογκολογικά νοσήματα

Στην οξεία και χρόνια λευχαιμία, εκτεταμένοι οστεοαρθρικοί πόνοι, ακολουθούμενοι από πόνο, εμφανίζονται συχνά ακόμη και πριν από αισθητές παθολογικές αλλαγές σε μια γενική εξέταση αίματος και άλλα κλινικά συμπτώματα - γενική κακουχία, νυχτερινές εφιδρώσεις, πυρετός, απώλεια όρεξης, αιμορραγία. Οι δυσάρεστες αισθήσεις στην αρχή πονούν περιοδικά, στη συνέχεια συνεχώς έντονες, εξουθενώνοντας τον ασθενή.

Το λέμφωμα Hodgkin και η λεμφοκοκκιωμάτωση χαρακτηρίζονται από συνδυασμό πονεμένων αρθρώσεων με μυϊκή δυσφορία, αδυναμία, διευρυμένους λεμφαδένες και άλλους λεμφοειδείς σχηματισμούς. Οι αισθήσεις πόνου είναι συχνές, συνήθως μέτριες. Μια σύντομη περίοδος πόνου στην άρθρωση του γόνατος και στους μύες του μηρού, που εντείνεται τη νύχτα και με την προσπάθεια μετατρέπεται σε συνεχώς αυξανόμενο πόνο με χωλότητα, παρατηρείται με οστεοσαρκώματα. Άλλες αρθρώσεις επηρεάζονται λιγότερο συχνά από αυτή την παθολογία.

Τραυματισμοί στις αρθρώσεις

Οι πόνοι στις αρθρώσεις προκαλούνται από ήπιους τραυματικούς τραυματισμούς, που προκαλούν βλάβη στους συνδέσμους που περιβάλλουν την άρθρωση και μώλωπες των μαλακών ιστών της αρθρικής περιοχής. Πιο έντονος πόνος εμφανίζεται όταν ο μηνίσκος έχει υποστεί βλάβη. Το σύμπτωμα σχετίζεται σαφώς χρονικά με ένα χτύπημα, μια πτώση ή μια άβολη κίνηση. Συνήθως η ενόχληση γίνεται αισθητή σε μία προσβεβλημένη άρθρωση, σπανιότερα εξαπλωμένη σε γειτονικές περιοχές του σώματος.

Χρόνιες μολυσματικές διεργασίες

Πιθανές αιτίες ενός αισθήματος πόνου στις αρθρώσεις που εμφανίζεται χωρίς πυρετό ή σε φόντο χαμηλού πυρετού είναι οι μακροχρόνιες λοιμώξεις. Σε ασθενείς που πάσχουν από χρόνιες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες, η ενόχληση των αρθρώσεων γίνεται συνέπεια της δηλητηρίασης του σώματος ή των άμεσων βλαβερών επιδράσεων μικροοργανισμών στον ιστό της άρθρωσης (συνήθως στρεπτόκοκκοι, μυκόπλασμα, χλαμύδια). Η εμφάνιση ή η εντατικοποίηση του πόνου μπορεί να υποδηλώνει έξαρση χρόνιας αμυγδαλίτιδας, ιγμορίτιδας, λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος, αδεξίτιδας, πυελονεφρίτιδας.

Χαρακτηριστικά του πόνου στις αρθρώσεις σε κοινές χρόνιες λοιμώξεις που συμβαίνουν με δηλητηρίαση είναι η μέτρια σοβαρότητα της ενόχλησης της άρθρωσης, η σταδιακή ανάπτυξη, η περιοδική ένταση και η εξασθένηση των συμπτωμάτων. Σε ασθενείς που πάσχουν από φυματίωση και αιματογενή οστεομυελίτιδα, το υπόβαθρο για την ανάπτυξη επώδυνων αισθήσεων είναι η αύξηση της θερμοκρασίας σε υποπυρετικά επίπεδα, γενική κακουχία - κόπωση, αδυναμία, αδυναμία. Χωρίς θεραπεία, η κατάσταση των ασθενών επιδεινώνεται προοδευτικά.

Επιπλοκές της φαρμακοθεραπείας

Η λήψη ορισμένων φαρμάκων μπορεί να περιπλέκεται από πόνους και μέτριο πόνο στις μικρές αρθρώσεις των χεριών. Οι δυσάρεστες αισθήσεις δεν συνοδεύονται από ερυθρότητα ή παραμόρφωση των αρθρώσεων. Οι ασθενείς μπορεί να παραπονιούνται για μυϊκούς πόνους, πυρετό, δερματικά εξανθήματα και άλλες εκδηλώσεις φαρμακευτικών αλλεργιών. Η ενόχληση εξαφανίζεται γρήγορα μετά τη διακοπή του φαρμάκου που την προκάλεσε και είναι λιγότερο πιθανό να απαιτείται ειδική θεραπεία για επιπλοκές που προκύπτουν. Οι πόνοι και η ήπια αρθραλγία προκαλούνται από:

• Αντιβιοτικά: πενικιλίνες, φθοριοκινολόνες.
• Tranvilizers: φαιναζεπάμη, διαζεπάμη, λοραζεπάμη κ. λπ.
• Αντισυλληπτικά: συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (COC).

Σπάνιες αιτίες

• Φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος: πνευμονία, βρογχίτιδα, τραχειίτιδα.
• Παθολογία του εντέρου: μη ειδική ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn.
• Δερματικές ασθένειες: ψωρίαση.
• Ενδοκρινικές διαταραχές: σακχαρώδης διαβήτης, διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, υποθυρεοειδισμός, νόσος Itsenko-Cushing.
• Αυτοάνοσες διεργασίες: Θυρεοειδίτιδα Hashimoto, αγγειίτιδα.
• Βλάβη του προσώπου: νεκρωτική απονευρωσίτιδα στο στάδιο της ανάρρωσης.
• Συγγενείς ανωμαλίες οστών και αρθρώσεων.

Επισκόπηση

Για να προσδιορίσετε γιατί γίνονται αισθητοί οι πόνοι στις αρθρώσεις και τα οστά, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή ή οικογενειακό γιατρό, ο οποίος θα προβεί σε αρχική διάγνωση και θα συνταγογραφήσει εξετάσεις από εξειδικευμένους ειδικούς. Λαμβάνοντας υπόψη τη φύση των δυσάρεστων αισθήσεων, την ταχύτητα εμφάνισής τους και τα συνοδευτικά συμπτώματα, συνιστώνται τα ακόλουθα για τον προσδιορισμό της αιτίας της διαταραχής:

• Εργαστηριακή εξέταση αίματος. Απαιτείται αξιολόγηση του αριθμού των λευκοκυττάρων και του επιπέδου ESR για τον αποκλεισμό λοιμώξεων, φλεγμονωδών και ογκοαιματολογικών διεργασιών. Σε συστηματικές ασθένειες, είναι σημαντικό να μετρηθεί η περιεκτικότητα σε ολική πρωτεΐνη, η αναλογία των πρωτεϊνικών κλασμάτων στο αίμα, οι ειδικές πρωτεΐνες οξείας φάσης, οι δείκτες της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και άλλες φλεγμονές. Οι εξετάσεις για τη συγκέντρωση βιταμινών, ηλεκτρολυτών (ιδιαίτερα ασβεστίου) και ουρικού οξέος βοηθούν στη διάγνωση μεταβολικών διαταραχών.
• Βακτηριολογική εξέταση. Η καλλιέργεια βακτηρίων είναι απαραίτητη εάν οι πόνοι που γίνονται αισθητές στις αρθρώσεις και σε ολόκληρο το σώμα είναι πιθανό να είναι μολυσματικοί. Τα ούρα, τα κόπρανα, τα πτύελα και οι εκκρίσεις από την ουρογεννητική οδό συλλέγονται για έρευνα. Για την επιλογή ενός σχήματος αντιμικροβιακής θεραπείας, προσδιορίζεται η ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Σε αμφίβολες περιπτώσεις, η μικροσκοπία και η καλλιέργεια συμπληρώνονται με ορολογικές αντιδράσεις (RIF, ELISA, PCR).
• Υπερηχογράφημα αρθρικών αρθρώσεων. Συνήθως χρησιμοποιείται για σαφή εντοπισμό επώδυνων αισθήσεων και υποψίας παρουσίας ρευματικών παθήσεων. Το υπερηχογράφημα της άρθρωσης μας επιτρέπει να εξετάσουμε τη δομή της, να αναγνωρίσουμε την καταστροφή του χόνδρου και των οστών, τις προκλινικές φλεγμονώδεις αλλαγές και να μελετήσουμε την κατάσταση των περιαρθρικών μαλακών ιστών. Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι η προσβασιμότητα, η μη επεμβατικότητα και το υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών.
• Τεχνικές ακτίνων Χ. Κατά την ακτινογραφία των αρθρώσεων ανιχνεύονται αλλαγές στο πλάτος του αρθρικού χώρου, σκλήρυνση των μαλακών ιστών, παρουσία ασβεστοποιήσεων, οστεοφύτων και διαβρώσεις των αρθρικών επιφανειών. Για τη βελτίωση της διαγνωστικής αποτελεσματικότητας, χρησιμοποιούνται ειδικές τεχνικές - αρθρογραφία αντίθεσης, πνευμονοαρθρογραφία. Στα αρχικά στάδια της βλάβης η τομογραφία (MRI, CT αρθρώσεων) θεωρείται πιο ενδεικτική. Η οστική πυκνότητα μπορεί εύκολα να εκτιμηθεί χρησιμοποιώντας πυκνομετρία.
• Επεμβατικές τεχνικές εξέτασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να προσδιοριστεί η αιτία του πόνου στις αρθρώσεις, πραγματοποιείται παρακέντηση με βιοψία χόνδρου, της εσωτερικής επένδυσης της αρθρικής μεμβράνης και των τόφων. Η μορφολογική ανάλυση των δειγμάτων βιοψίας και η εξέταση του αρθρικού υγρού αντικατοπτρίζουν τη φύση των παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν στις αρθρώσεις. Η ταυτόχρονη συλλογή υλικών με οπτική εξέταση της αρθρικής κοιλότητας είναι βολικό να γίνει κατά τη διάρκεια της αρθροσκόπησης με βιοψία ιστού.

Ένας λιγότερο συνηθισμένος τρόπος για τη διάγνωση της αιτίας του πόνου στις αρθρώσεις είναι το σπινθηρογράφημα με την εισαγωγή τεχνητίου, το οποίο συσσωρεύεται στους προσβεβλημένους ιστούς. Τα τελευταία χρόνια, υπάρχει αυξανόμενο ενδιαφέρον για τη θερμογραφία των αρθρώσεων ως μια σύγχρονη μη επεμβατική μέθοδο για την αναγνώριση φλεγμονωδών παθήσεων, όγκων και κυκλοφορικών διαταραχών σε αρθρώσεις και περιαρθρικούς ιστούς. Εάν ο αριθμός των σχηματισμένων στοιχείων σε μια κλινική εξέταση αίματος μειωθεί, πραγματοποιείται εξωαρθρική παρακέντηση οστού. Σε ασθενείς με πόνο στις αρθρώσεις χωρίς πυρετό συνιστάται να συμβουλεύονται ρευματολόγο και ορθοπεδικό τραυματολόγο.

Θεραπεία

Βοήθεια πριν από τη διάγνωση

Για πόνους στις αρθρώσεις που σχετίζονται με σωματική δραστηριότητα, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία· αρκεί μια μακρά ανάπαυση με δοσολογία φορτίων. Οι δυσάρεστες αισθήσεις των αρθρώσεων που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνήθως υποχωρούν από μόνες τους μετά την εγκυμοσύνη ή διορθώνονται με τον έλεγχο του βάρους και τη λήψη συμπληρωμάτων βιταμινών και μετάλλων. Συνιστάται στους ηλικιωμένους και στους παχύσαρκους ασθενείς να αλλάξουν τον τρόπο ζωής τους: επαρκή σωματική δραστηριότητα, δίαιτα κατάλληλης περιεκτικότητας σε θερμίδες με επαρκή περιεκτικότητα σε φυτικές τροφές.

Πόνοι στα οστά, στις αρθρώσεις και στους μύες, σε συνδυασμό με γενική κακουχία και πυρετό, αυξημένο πόνο και αισθήσεις τραβήγματος σε σημείο έντονου πόνου και ανάπτυξη επίμονου πόνου είναι ενδείξεις για συμβουλή γιατρού. Για να μειωθεί η ενόχληση των αρθρώσεων που προκαλείται από τον ARVI, συνιστάται η ανάπαυση, η κατανάλωση αρκετού νερού, τα εγχύματα από τριανταφυλλιά και τα αποξηραμένα φρούτα. Μέχρι να αποκλειστούν σοβαρές ασθένειες που προκαλούν πόνο στις αρθρώσεις, η αυτοθεραπεία με παυσίπονα, η μακροχρόνια ανεπιτυχής εφαρμογή κομπρέσων, λοσιόν, αφεψημάτων κ. λπ. είναι απαράδεκτη.

Συντηρητική θεραπεία

Μπορείτε να απαλλαγείτε από τον πόνο στις αρθρώσεις με τη σωστή θεραπεία, που στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας της διαταραχής και των επιμέρους τμημάτων του μηχανισμού ανάπτυξής της. Η αιτιοπαθογενετική θεραπεία συνήθως συμπληρώνεται με συμπτωματικά φάρμακα που μειώνουν γρήγορα τη σοβαρότητα της γκρίνιας και του πόνου. Το θεραπευτικό σχήμα για ασθένειες που εμφανίζονται με πόνους στις αρθρώσεις μπορεί να περιλαμβάνει:

• Αντιμικροβιακά. Η βασική θεραπεία για λοιμώξεις βασίζεται στη συνταγογράφηση αντιβιοτικών στα οποία είναι ευαίσθητο το παθογόνο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται φάρμακα ευρέος φάσματος έως ότου διαπιστωθεί η ευαισθησία του μικροοργανισμού.
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Μειώνουν την παραγωγή φλεγμονωδών μεσολαβητών και έτσι αναστέλλουν τις φλεγμονώδεις διεργασίες στις αρθρώσεις. Επηρεάζοντας τους κεντρικούς υποδοχείς πόνου, μειώνουν τον βαθμό της ενόχλησης των αρθρώσεων. Χρησιμοποιείται με τη μορφή δισκίων, αλοιφών, τζελ.
• Κορτικοστεροειδή. Έχουν ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση. Η ορμονική θεραπεία είναι η βάση για τη θεραπεία της συστηματικής κολλαγόνωσης. Σε σοβαρές και ανθεκτικές μορφές της νόσου, τα κορτικοστεροειδή φάρμακα συνδυάζονται με ανοσοκατασταλτικά για να ενισχύσουν το αποτέλεσμα.
• Χονδροπροστατευτικά. Λειτουργούν ως υπόστρωμα για τη σύνθεση πρωτεϊνικών γλυκανών, μια επαρκής ποσότητα των οποίων αυξάνει την ελαστικότητα του αρθρικού χόνδρου. Θρέφει τον ιστό του χόνδρου και αποκαθιστά την κατεστραμμένη δομή του. Είναι δυνατή η ενδοαρθρική χορήγηση φαρμάκων.
• Αναστολείς οξειδάσης ξανθίνης. Χρησιμοποιείται ως φάρμακα κατά της ουρικής αρθρίτιδας. Μπλοκάρουν το βασικό ένζυμο που είναι απαραίτητο για τη σύνθεση του ουρικού οξέος, μειώνοντας έτσι τη συγκέντρωσή του στο σώμα και προάγοντας τη διάλυση των υπαρχόντων εναποθέσεων ουρικού οξέος.
• Συμπλέγματα βιταμινών-μετάλλων. Συνιστάται για τη θεραπεία των πονεμένων αρθρώσεων που προκαλούνται από μεταβολικές διαταραχές. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα περιέχουν ασβέστιο και βιταμίνη D. Αποτελούν επίσης στοιχείο σύνθετης θεραπείας για φλεγμονώδεις και μεταβολικές ασθένειες.
• Χημειοθεραπευτικοί παράγοντες. Χρησιμεύουν ως βάση για τα περισσότερα θεραπευτικά σχήματα για διάφορους τύπους ογκοαιματολογικών παθολογιών. Ανάλογα με την κλινική παραλλαγή και τη βαρύτητα της νεοδιεργασίας, συνδυάζονται με ακτινοθεραπεία και χειρουργικές επεμβάσεις.

Φυσιοθεραπεία

Μετά την ακριβή αιτία των πόνων και την υποχώρηση της οξείας φλεγμονής, οι ασθενείς, εκτός από αυτούς που πάσχουν από καρκίνο, συνταγογραφούνται φυσιοθεραπεία και άσκηση. Οι συνεδρίες θεραπείας με μικροκύματα και υπερήχους, η ηλεκτροφόρηση και τα παλμικά ρεύματα έχουν καλή αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση. Σε περίπτωση χρόνιας παθολογίας, η φυσιοθεραπευτική θεραπεία πραγματοποιείται σε διάστημα αρκετών μηνών και συμπληρώνεται με λουτροθεραπεία.